Koža - malý drenážny okruh
Koža
Kožná drenáž prebiehala ako posledná, napriek tomu ju považujem za kľúčovú. V predchádzajúcom období bola koža opakovane preťažovaná agresívnou topickou terapiou, kúpeľmi a častou manipuláciou, čo spôsobovalo jej hypersenzitívnu reakciu až na úrovni bolesti.
Aktuálny priebeh kožnej drenáže sa líšil v niekoľkých zásadných bodoch:
Nedochádzalo k svrbeniu, čo potvrdzuje, že proces nebol alergický alebo zápalový v akútnej fáze.
Vypadávanie srsti prebiehalo plošne alebo v líniách, často v kombinácii s jemným povrchovým mazom, ktorý sa objavil až po dôkladnom pozorovaní.
Extrudát (povrchový výtok) sa neobjavoval spontánne, ale až na pozadí uvoľnenia alebo pri očiste vyvolanej psom – napríklad po oddychu, samovoľnom pretretí o látku alebo po slnečnom zahriatí postihnutej oblasti.
Koža v postihnutých miestach bola teplá, vlhká alebo mierne lepivá, bez prítomnosti hnisu alebo otvorených rán.
V miestach drenáže sa objavovala lokálna alopécia, neskôr obnova srsti s inou textúrou – jemnejšou, často tmavšou.
Pes samostatne určoval režim čistenia – očista prebiehala až po jeho signály, často formou statickej pozície alebo jemného trenia. Akýkoľvek zásah navyše by viedol k zhoršeniu.
Po prebehnutí kožnej drenáže nastúpilo uvoľnenie, hlboký spánok a často aj zmena správania – napr. vyhľadávanie kontaktu alebo potreba úplného pokoja.
Kľúčové je sa psa nedotýkať a nedráždiť kožné komíny. Zbytočným tlakom sa môže spustiť zápalový proces. Nepoužívam žiadne štandardne doporučené topické prípravky ako v čase dermatologickej liečby. Iba čistá prevarená teplá voda na lokálne očistenie, ak si pes vyžiada.
Čo by nasledovalo vo VET praxi:
Štandardný veterinárny prístup by bol:
výter / cytológia,
kortikoid alebo antibiotická masť,
možná systémová liečba (ATB / kortikoid / okluzívny krém),
odporúčaná kúpeľová schéma (Malaseb, chlórhexidín, ATB šampón).
V prípade výraznejšieho výtoku alebo rozširovania ložísk by nasledovala biopsia, cytológia, ATB kultivácia a možný zásah chirurgom.
Ako prebehlo doma:
Kožné ložiská boli sledované, fotografované v každej fáze a vyhodnocované podľa správania psa.
Použité boli jemné prípravky (harmančekový hydrolát a teplá prevarená voda), bez agresívneho zásahu.
Najsilnejšou metódou bola rešpektovaná samoregulácia – prístup, ktorý minimalizoval stres a maximalizoval bezpečné vypustenie záťaže.